🦔 Badanie Wit D 25 Oh

Badanie wit. D3 1,25(OH)2D3 jest wykorzystywane do oceny aktywności witaminy D. Wskazaniem do jego wykonania może być m.in. wysokie stężenie wapnia, a także podejrzenie zaburzenia czynności przytarczyc. Opis badania. Aktywna postać witaminy D3, czyli 1,25-hydrokscholekalcyferol (kalcytriol), to najbardziej aktywna biologicznie forma Czy przed rozpoczęciem stosowania suplementu diety Vitamin D Natural+ należy wykonać jakieś badania? Tak, należy oznaczyć poziom 25-OH-D3, aby odpowiednio dobrać porcję suplementu. Warto oznaczyć również wapń zjonizowany, gdyż witamina D3 wpływa na regulację poziomu tego pierwiastka. Osteomalacia: This can affect children. The bones become soft, resulting in bone deformities, short stature, dental problems, fragile bones, and pain when walking. Researchers are looking into A ratio of 25(OH)D-to-24,25-(OH) 2 D between 25 and 80 may be seen in patients with low serum vitamin D concentrations or in individuals with heterozygous CYP24A1 mutations. Confirmation with molecular testing is recommended." For more information. Schlingmann KP, et al. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. New England 25-OH-D: 75–200 nmol/l (30–80 ng/ml) 1,25(OH) 2 D 3: 50–150 pmol/l (20–60 pg/ml) Interpretacja wyniku. ↑ nadmierna suplementacja lub podaż witaminy D z pokarmami, nadmierna hydroksylacja witaminy D przez ziarniniaki i w pierwotnej nadczynności przytarczyc. ↓ niedostateczna podaż witaminy D, zmniejszona hydroksylacja witaminy D, w The major circulating form of vitamin D is 25-hydroxyvitamin D (25 (OH)D); thus, the total serum 25 (OH)D level is currently considered the best indicator of vitamin D supply to the body from cutaneous synthesis and nutritional intake. The reference range of the total 25 (OH)D level is 20-100 ng/mL. The normal range of 25-hydroxy vitamin D is measured as nanograms per milliliter (ng/mL). Many experts recommend a level between 20 and 40 ng/mL. Others recommend a level between 30 and 50 ng/mL. The examples above are common measurements for results of these tests. Normal value ranges may vary slightly among different laboratories. The 25 hydroxyvitamin D [25(OH)D] is the major metabolite for ascertaining vitamin D status, which circulates bound to a specific carrier (vitamin D-binding protein - VDBP). A portion that circulates unbound vary according to the VDBP genotype. This study evaluates the behavior of different forms of 25(OH)D, before and after supplementation with 14,000 IU of vitamin D3, weekly for 12 weeks, in Conclusions: The 1,25(OH)2D3 concentrations in TB patients lower than the healthy adults, it might exist as a risk factor during the development of TB or TB might affect the levels of 1,25(OH)2D3. But the different status vitamin D concentration might not affect the numbers of the lesion area, the tubercule bacilli in sputum. It is timely and useful to review why 25-OH vitamin D is assayed and how “normal” values are established. 25-OH vitamin D has a long serum half-life (3 weeks), and its conversion from vitamin D in the liver is not tightly regulated, and has become the most common clinical measure of nutritional vitamin D status [6-8]. Introduction. Vitamin D, beside its well known role in bone health and calcium metabolism, 1 extends its actions well beyond calcium homeostasis. An increasing body of observational data has linked low serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) to an increased risk of a variety of chronic diseases, including cancer, 2 diabetes, 3,4 hypertension, 5 autoimmune and musculoskeletal diseases, 6 The finding that 25(OH)D 2 comprises a higher fraction of total 25(OH)D than 1,25(OH) 2 D 2 does of total 1,25(OH) 2 D (31.8 vs 16.5%, respectively) suggests either a lower rate of 1α-hydroxylation of 25(OH)D 2 (unlikely because the renal 1α-hydroxylase does not discriminate between D 2 and D 3 substrates) or a more rapid catabolism (perhaps juOc7. Łatwy dostęp do wszystkich artykułów ZdrownikNowa książka z tradycyjnymi recepturami od Pana Tabletki Witamina D (witamina D3) to jedna z takich witamin, której realnie może Ci brakować. Dlaczego? Ponieważ głównym źródłem witaminy D dla naszego organizmu jest synteza skórna. Nie jesteśmy jej w stanie dostarczyć z dietą. Z tego wpisu dowiesz się jak dopasować dawkę witaminy D. Umówmy się, ludzie z zamkniętych pomieszczeń, internetu i social mediów, jak Ty i ja, nawet w lecie nie wychodzą zbyt dużo na słońce. Nie wspominając o okresie jesienno-zimowym. Mimo tego, dostaję mnóstwo pytań „na wiosnę” – czy jeszcze trzeba czy nie trzeba uzupełniać witaminę D. Odpowiedź brzmi – to zależy – a najlepszym sposobem żeby się o tym przekonać jest zrobienie badania kontrolnego. Hm, wygląda na to, że to nie będzie krotki wpis – ale mam nadzieję, że rozwieje większość Twoich wątpliwości. Pozwól, że na zachętę odpowiem już na jedno pytanie: Nie ma dowodów, że witaminę D trzeba suplementować razem z witaminą K (w tym K2MK7). Wygląda to na marketingowy bubel. Jeśli dbasz o swoją dietę i mikrobiotę jelit – prawdopodobnie nie masz niedoboru witaminy K. Nie ma za co 😉 A jeśli jesteś tutaj, żeby znaleźć najlepszą witaminę D dla siebie albo swojej rodzinki – to odsyłam do mojego wpisu z analizą ponad 25 preparatów. Spis treściNiedobór witaminy D – czego trzeba się bać?Witamina D – dawkowanieJak przeliczać dawki witaminy D3?Nowe wytyczne w sprawie dawkowania witaminy DZłota rada Pana Tabletki – jak dopasować dawkę witaminy D – rola badaniaNowe wytyczne dla suplementacji witaminą D – esencjaZ najważniejszych i najciekawszych zaleceń, wynika że:Jak dawkować witaminę D? [1]1. Noworodki i donoszone niemowlęta (0-12 miesięcy) – dawkowanie witaminy D32. Dzieci (1-10 lat) – dawkowanie (11-18 lat) – dawkowanie witaminy D u nastolatków4. Dorośli (19-65 lat) – jak dawkować witaminę D34. Seniorzy (>65-75 lat) oraz osoby o ciemnej karnacji a witamina D5. Najstarsi seniorzy (>75 lat)6. Kobiety w ciąży i karmiące – a zapobieganie niebogom witaminy D Suplementacja w grupach zagrożonych niedoborem witaminy D. Suplementacja w grupach narażonych na nadwrażliwość na witaminę spożycia wapnia podczas suplementacji i leczenia witaminą sprawdzić czy masz niedobór witaminy D, czyli jak interpretować wyniki badań?Kiedy przyjmować witaminę D? Rano czy wieczorem? Czy to ma znaczenie?Witamina D -dawkowanie – podsumowanie Niedobór witaminy D – czego trzeba się bać? Według badań 90% Polaków cierpi na jej niedobór [1]. Powszechnie wiadomo, że brak witaminy D może prowadzić do rozwoju chorób związanych z układem kostnym: krzywicy (z tego powodu podaje się witaminę D niemowlakom); osteoporozy; osteomalacji, itd. [1]. Badania prowadzone w ostatnich latach wykazały, iż spektrum działania witaminy D jest o wiele szersze. Jej niedobór uważa się za czynnik ryzyka wystąpienia takich chorób jak: infekcje związane z niedoborami odporności (!) (np.: u dzieci) nowotwory (rak brzmi poważniej) cukrzyca typu 1 i 2 nadciśnienie tętnicze choroba sercowo-naczyniowa choroby autoimmunologiczne (alergie, AZSy) choroby metaboliczne niektóre schorzenia neurologiczne i psychiatryczne Nie chcę Cię straszyć, ale wszystkie znaki na niebie i na ziemi wskazują, że warto zadbać o prawidłowy poziom witaminy D. Witamina D – dawkowanie Jeśli masz zapamiętać z tego wpisu 2 rzeczy (!) to mam propozycję. Po pierwsze – zamiast zastanawiać się jaką dawkę podać (sobie albo dziecku), zrób badanie poziomu witaminy D we krwi i z pomocą lekarza lub farmaceuty dopasuj dawkę suplementu odpowiednio do wyniku badania. Po drugie – zastanawiasz się jak wybrać najlepszy produkt do suplementacji? To proste, wybierz witaminę D, która jest lekiem. tutaj jest mój wpis z analizą dostępnych produktów z witaminą D3 Możemy przyjąć takie założenie, że jeśli masz wybierać między lekiem, suplementem diety i DŚSPŻ – zawsze wybór leku jest pewniejszy. Jak przeliczać dawki witaminy D3? Na różnych preparatach możesz znaleźć różne oznaczenia co do zawartości witaminy D. Najczęściej używa się pewnej wystandaryzowanej wielkości – albo j. – czyli jednostka międzynarodowa. Najłatwiej zapamiętać, że 1 mikrogram witaminy D to 40 jednostek międzynarodowych. Kłopotem może być też zapis mikrogramów różnymi skrótami. Poniżej ściąga: Jak przeliczać dawki i jednostki witaminy D? 1 µg = 1 mikrogram = 1 mcg = 40 j. = 40 Czyli: 2,5 µg = 100 j. witaminy D (2,5*40=100) 50 µg = 2000 j. witaminy D (50*40=2000) Nowe wytyczne w sprawie dawkowania witaminy D Ten wpis powstał w większości (bo zahaczam też o inne źródła) w oparciu o nowe wytyczne w sprawie suplementacji witaminy D w Polsce z 31 maja 2018 roku oraz oraz najnowszą Uchwałę Zespołu do Spraw Suplementów Diety z dnia 22 maja 2019 r. w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej maksymalnej dawki witamin D w zalecanej dziennej porcji w suplementach diety – dostajesz więc świeżutkie informacje [1, 2]. Z kluczowych zaleceń – dzielimy populację na dwie grupy, które traktujemy w różny sposób: osoby zdrowe; osoby z grupy ryzyka (wystąpienia niedoboru), czyli grupa szczególnie zagrożona niedoborem witaminy D; ze względu na jej upośledzony metabolizm, inne czynniki, które go ograniczają (np.: stosowane leki) albo schorzenia, które leczymy przy pomocy witaminy D, itd. – jeśli należysz do tej grupy dotyczą Cię inne zalecenia odnośnie dawki, jaką na co dzień trzeba suplementować (zapamiętaj poniższą listę, bo będziemy do niej wracać w dalszej części wpisu) . Przykłady powiedzą Ci najwięcej : zaburzenia hormonalne (cukrzyca, tarczyca) alergie choroby autoimmunologiczne (RZS, AZS i inne) zaburzenia masy ciała (nadwaga, wychudzenie ) nowotwory choroby metaboliczne (cholesterol, cukrzyca) choroby układu ruchu (osteoporoza) zaburzenia gospodarki fosforanowo-wapiennej choroby układu krążenia (nadciśnienie, choroba wieńcowa) choroby układu nerwowego przewlekłe leczenie sterydami, niektórymi lekami przeciw-grzybiczymi i przeciw-padaczkowymi choroby wątroby i nerek zespoły złego wchłaniania, takie jak celiakia, choroby zapalne jelit, etc. Złota rada Pana Tabletki – jak dopasować dawkę witaminy D – rola badania Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami nie tylko osoby z grupy ryzyka, ale każdy kto chce włączyć dodatkową suplementację witaminy D powinien najpierw wykonać badanie poziomu jej matabolitu wątrobowego 25-(OH)D w surowicy krwi, a z wynikami badań udać się na konsultację do lekarza lub farmaceuty Nowe wytyczne dla suplementacji witaminą D – esencja Z najważniejszych i najciekawszych zaleceń, wynika że: Dawka profilaktyczna witaminy D (czyli dla zdrowej osoby, bez niedoborów) powinna być dopasowana na podstawie: wieku wagi pory roku ekspozycji na słońce nawyków zdrowotnych trybu życia. Profilaktyczna dawka witaminy D w grupach ryzyka (!) – powinna być wyznaczona w oparciu o górną granicę zalecanej dawki w danej grupie wiekowej, populacji zdrowej – czyli jeśli mamy widełki 800-2000jm/dzień dla dorosłych, dla osoby z grupy ryzyka wybieramy 2000 jm/dzień. W przypadku wystąpienia niedoboru witaminy D – prawidłowa dawka powinna być dopasowana do: oznaczenia poziomu witaminy D we krwi wagi+wieku a w grupach ryzyka – również do specyfiki schorzenia i stosowanego leczenia w sytuacji kiedy pojawi się niedobór – dawkę i postępy leczenia zawsze skonsultuj z lekarzem (!) EDIT! Obecnie rekomenduje się wykonanie oznaczenia poziomu witaminy D u każego, kto chce rozpocząć dodatkową suplementację – nie tylko, jak dotychczas, jedynie u osób z grupy ryzyka – bo nie tylko niedobór witamin, ale też i ich nadmiar mogą zaszkodzić. Najnowsze badani wskazują na związkek stosowania zbyt dużych dawek witaminy ze zwiększeniem umieralności i ryzykiem nowotworów. W grupach ryzyka zaleca się (!) profilaktyczne kontrolowanie poziomu witaminy D w surowicy krwi. W Polsce nie zaleca się rutynowej suplementacji mega dawkami witaminy D (np.: 30 tys. na miesiąc). EDIT! Kolejna nowość dotyczy zalecanej dziennej porcji witaminy D w suplementach – teraz wynosi ona nie 4 000 UI, a 2 000 UI, ale przed każdym rozpoczęciem suplementacji zaleca się najpierw wykonanie oznaczenia poziomu metabolitu witaminy D w surowicy krwi. Podczas suplementacji witaminą D trzeba dbać o odpowiednie dostarczenie wapnia w diecie (!). Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe zaleca się dodatkową suplementację wapniem (odpowiednią do wieku/zapotrzebowania) jeśli masz wątpliwość – skonsultuj się z dietetykiem Nie ma dowodów (!) na konieczność jednoczesnej suplementacji witaminą D i witaminą K2 (czy K2MK7). Jak dawkować witaminę D? [1] Zacznijmy od oficjalnych zaleceń – ile, kiedy i komu? 1. Noworodki i donoszone niemowlęta (0-12 miesięcy) – dawkowanie witaminy D3 Suplementacja od pierwszych dni życia do 6m. niezależnie od sposobu karmienia – 400 Między 6-12 mż. 400-600 dopasowujemy dawkę do dawki witaminy D podawanej z pokarmem – np z mieszanką mlekozastępczą Dla wcześniaków (!) istnieją oddzielne wytyczne – u dzieci urodzonych przed czasem dawkę ustala lekarz; pozwolę sobie nie poruszać tego tematu (głodnych wiedzy odsyłam do wytycznych – link na końcu wpisu). 2. Dzieci (1-10 lat) – dawkowanie D3 U dzieciaków: zdrowych opalających się z odsłoniętymi przedramionami i nogami przez minimum 15 minut między a bez kremu ochronnego w okresie od maja do września suplementacja nie jest konieczna, choć nadal zalecana i bezpieczna Jeśli powyższe wytyczne dotyczące nasłonecznienia nie są spełnione (!), zalecana jest suplementacja 600-1000 w zależności od masy ciała (!) i spożycia witaminy D przez cały rok (11-18 lat) – dawkowanie witaminy D u nastolatków U nastolatków: zdrowych opalających się z odsłoniętymi przedramionami i nogami przez co najmniej 15 minut w godzinach od do bez kremu ochronnego w okresie od maja do września suplementacja nie jest konieczna, choć nadal zalecana i bezpieczna Jeśli powyższe wytyczne dotyczące nasłonecznienia nie są spełnione (!), zalecana jest suplementacja 800-2000 jm/dobę, w zależności od masy ciała i spożycia witaminy D przez cały rok. 4. Dorośli (19-65 lat) – jak dawkować witaminę D3 U dorosłych: zdrowych opalających się z odsłoniętymi przedramionami i nogami przez co najmniej 15 minut między godziną a bez kremu ochronnego w okresie od maja do września (!) suplementacja nie jest konieczna, choć nadal zalecana i bezpieczna Jeśli powyższe wytyczne dotyczące nasłonecznienia nie są spełnione (!), zalecana jest suplementacja 800-2000 jm/dobę, zależnie od masy ciała (!) i spożycia witaminy D przez cały rok 4. Seniorzy (>65-75 lat) oraz osoby o ciemnej karnacji a witamina D Ze względu na zmniejszoną skuteczność syntezy skóry (!) zalecana jest suplementacja witaminy D w dawce 800-2000 jm na dobę w zależności od masy ciała i spożycia witaminy D3 przez cały rok. 5. Najstarsi seniorzy (>75 lat) Ze względu na zmniejszoną skuteczność syntezy skóry (!) potencjalne złe wchłanianie (!) i zmieniony metabolizm (!) witaminy D, zalecana jest suplementacja 2000-4000 na dobę w zależności od masy ciała i spożycia witaminy D przez cały rok. EDIT! Obecnie zalecaną maksymalną dawką suplementów diety jest 2 000 j. m. – ale zwłaszcza u osób starszych suplementacja powinna być prowadzona pod kontrolą lekarza, który na podstawie wyników badania dobierze odpowiednią dawkę i będzie monitorował kurację – tak, aby nie przekroczyć optymalnych stężeń. 6. Kobiety w ciąży i karmiące – a zapobieganie niebogom witaminy D Kobiety planujące ciążę powinny otrzymywać właściwą dawkę witaminy D, taką samą jak w ogólnej populacji dorosłych, jeśli jest to możliwe w oparciu o wyniki badania poziomu witaminy D (!) Gdy ciąża zostanie potwierdzona, suplementację należy przeprowadzić w oparciu o badanie poz. witaminy D, w celu utrzymania optymalnych stężeń w zakresie > 30-50 ng/ml (!) Jeżeli ocena stężenia witaminy D we krwi (na podstawie badania metabolitu 25 (OH) D) nie jest możliwa, zaleca się stosowanie witaminy D w dawce 2000 jm/dobę, w okresie ciąży (!) i laktacji (!) W tej części wytycznych widać największe zmiany – zaleca się rutynowe badania poziomu witaminy D przed ciążą oraz w okresie jej trwania (!) Suplementacja w grupach zagrożonych niedoborem witaminy D. Specjalna grupa ryzyka obejmuje osoby otyłe, które wymagają podwójnej dawki witaminy D w odniesieniu do dawek zalecanych dla rówieśników o prawidłowej masie ciała. W grupach zagrożonych niedoborem witaminy D (chodzi o tę listę z początku wpisu) suplementacja powinna być wdrożona (!) i kontynuowana (!) przy jednoczesnym badaniu witaminy D w surowicy, w celu utrzymania optymalnego stężenia>30-50 ng/ml. Jeżeli ocena stężenia witaminy D we krwi nie jest możliwa, dawkowanie należy prowadzić zgodnie z wytycznymi dla populacji ogólnej dla maksymalnych dawek dla danej grupy wiekowej. Suplementacja w grupach narażonych na nadwrażliwość na witaminę D. Niewiele mówi się o nadwrażliwości na witaminę D. Nowe wytyczne podsuwają dwie rady: Zalecenie to dotyczy wszystkich grup wiekowych oraz grup zagrożonych niedoborem witaminy D. Przed rozpoczęciem suplementacji należy ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia nadwrażliwości na witaminę D, jeśli jest to wykonalne (hiperkalcemia, hiperkalciuria, nephrocalcinosis, kamica nerkowa, mutacja genu CYP24A1, mutacja genu SLC34A1 lub historia innych typów nadwrażliwości na witaminę D u osoby lub członków rodziny). W grupach zagrożonych nadwrażliwością na witaminę D suplementacja powinna być nadzorowana i przeprowadzana ostrożnie i indywidualnie, najlepiej pod kontrolą zmiennych wapniowo-fosforanowych, w szczególności kalcemii, kalciurii, parathormonu (PTH), 25 (OH) D oraz 1,25 (OH) 2 D. Hm. Piszą do mnie osoby, które twierdzą, że bardzo źle reagują na suplementację witaminą D lub zaobserwowano u nich w trakcie kuracji zwapnienia (np.: w ścięgnie Achillesa) – może to właśnie osoby z grupy nadwrażliwców? Przy tak powszechnej suplementacji witaminą D warto wiedzieć, że coś takiego istnieje. Zasady spożycia wapnia podczas suplementacji i leczenia witaminą D. Podczas suplementacji i leczenia witaminą D należy zapewnić odpowiednie spożycie wapnia w diecie. Jeśli odpowiednie spożycie wapnia w diecie nie jest możliwe, zaleca się dodatkową farmakologiczną suplementację preparatami soli wapnia – najlepiej w dawkach podzielonych – które należy przyjmować podczas posiłków. więcej o tym jak wybrać najlepszy preparat z wapniem doczytasz w mojej analizie Jak sprawdzić czy masz niedobór witaminy D, czyli jak interpretować wyniki badań? Standardowym badaniem poziomu witaminy D jest oznaczenie jej metabolitu 25 (OH) D w surowicy krwi. Poniższe zakresy odnoszą się właśnie do wyniku tego badania. Pamiętaj proszę, że w sytuacji kiedy masz niedobór lub nadmiar tej witaminy – skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia odpowiedniego postępowania i dopasowania dawki. Leczy się ludzi, nie wyniki. Eksperci opisują sytuację, w której u jednej osoby ciężki niedobór może nie ujawniać żadnych objawów, kiedy u innych wynik graniczny może dawać pełne spektrum objawów. Ciężki niedobór 0-10 ng/ml zgłoś się do lekarza w celu dopasowania dawki witaminy D Niedobór> 10-20 ng / ml zgłoś się do lekarza Suboptymalne stężenie> 20-30 ng/ml zgłoś się do lekarza Optymalne stężenie> 30-50 ng/ml Takie stężenie to Twój cel 🙂 rób dalej to, co robiłaś/-eś do tej pory prawdopodobnie dawek suplementacyjna witaminy D jest ok Wysokie stężenia> 50-100 ng/ml zgłoś się do lekarza – taki wynik może świadczyć o nieprawidłowo prowadzonej suplementacji – zależnie od przypadku rozważa się zmniejszenie dawkowania i przeprowadzenie badań w kierunku nadwrażliwości na witaminę D Toksyczne stężenie> 100 ng/ml Suplementacja witaminy D musi zostać natychmiast zatrzymana; należy oceniać kalcemię i kalciurię, a stężenie 25 (OH) D należy monitorować w odstępach 1-miesięcznych do osiągnięcia stężenia 25 (OH) D ≤50 ng/ml; Zatrucie witaminą D definiuje się jako stan, w którym stężeniu 25 (OH) D>100 ng/ml towarzyszy hiperkalcemia, hiperkalciuria i pozorna supresja parathormonu; W przypadku objawów klinicznych zatrucia witaminą D należy natychmiast rozpocząć leczenie. Kiedy przyjmować witaminę D? Rano czy wieczorem? Czy to ma znaczenie? Pora przyjmowania nie ma znaczenia – zaleca się natomiast, aby przyjąć odpowiednią dawkę witaminy D z posiłkiem zawierającym tłuszcz – co ma poprawić jej wchłanianie. Witamina D i tak kumuluje się w organizmie i organizm sam sobie steruje jej uwalnianiem i działaniem. Witamina D -dawkowanie – podsumowanie Pozwól, że na tym zakończę ten wpis. Oczywiście nie wyczerpuje on tematu, ale wierzę, że pozwoli Ci złapać dobry ogląd na całą sprawę. Jeśli potrzebujesz więcej informacji, na końcu wpisu znajdziesz odnośnik do pełnego tekstu z wytycznymi i rekomendacjami [1, 2]. W kolejnym wpisie [będzie na dniach] pokusiłem się o zrobienie analizy leków i suplementów z witaminą D dostępnych bez recepty w polskich aptekach. Jeśli po tym wpisie będziesz wiedzieć jaką dawkę suplementować, to dzięki analizie znajdziesz najlepszy dla siebie i swoich bliskich preparat. Zdrowo pozdrawiam, Pan Tabletka Marcin a tutaj mam dla Ciebie wpis o tym jak wybrać najlepszą witaminę D3 W zasadzie w całym tym wpisie pisząc o witaminie D – chodzi witaminę D3 🙂 Źródła: Front Endocrinol (Lausanne). 2018 May 31;9:246. Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland-Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies-2018 Update. Rusińska A, Płudowski P, Walczak M, Borszewska-Kornacka MK, Bossowski A, Chlebna-Sokół D, Czech-Kowalska J, Dobrzańska A, Franek E, Helwich E, Jackowska T, Kalina MA, Konstantynowicz J, Książyk J, Lewiński A, Łukaszkiewicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Mazur A, Michałus I, Peregud-Pogorzelski J, Romanowska H, Ruchała M, Socha P, Szalecki M, Wielgoś M, Zwolińska D, Zygmunt A. [dostęp dnia Ciborowska H, Rudnicka A (2009). Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Lagunova Z (2011). Vitamin D Status: UV-exposure, obesity and cancer. Series of dissertations submitted to the Faculty of Medicine, University of Oslo No. 1223 O autorzeMarcin Korczykmgr farm. Marcin Korczyk - farmaceuta praktyk, twórca internetowy, key opinion leader, autor książki "Odporność. Czy Twoje dziecko może nie chorować?" Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego na wydziale farmaceutycznym. Po studiach pracował w aptece całodobowej w Nowym Sączu - i w trakcie pracy rozpoczął tworzenie bloga - zapisując odpowiedzi na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania. Od czasu złożenia bloga w 2015 roku - do dziś - blog stał się jednym z najbardziej rozpoznawalnych i opiniotwórczych portali z wiedzą o racjonalnym stosowaniu leków i suplementacji. Podobne Te artykuły również mogą cię zainteresować „Komar killer” – czyli naturalne sposoby na komary, meszki i inne… Artykuły 24 lipca 2022 Pan Tabletka i Eprus czyli „Lek recepturowy jest najlepszą wizytówką apteki”. Artykuły 22 lipca 2022 Alantan sensitive krem – analiza i opinia Pana Tabletki Bez kategorii 14 lipca 2022 Desmoxan czy Tabex? Oto jest pytanie! Analizy 12 lipca 2022 Chcesz być na bieżąco? Dołącz do newslettera Wysyłam tylko wartościowe treści. Opis badania Witamina D zalicza się do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Pełni ona wiele istotnych funkcji w organizmie człowieka – jest niezbędna do zachowania zdrowia kości oraz prawidłowego działania układu odpornościowego. Zarówno za niski, jak i za wysoki poziom witaminy D3 może być dla człowieka niebezpieczny. Dlatego w określonych sytuacjach jest wskazane wykonanie badania poziomu witaminy D3 25(OH) – zapraszamy na nie do placówek enel-med w całej Polsce. Witamina D3, w odróżnieniu od innych witamin, jest dostarczana organizmowi w pożywieniu ( w rybach, jajach i olejach roślinnych) jedynie w niewielkich ilościach. W dużo większym stopniu jest ona syntezowana w organizmie dzięki działaniu promieniowania słonecznego – niestety w naszej szerokości geograficznej sporo osób boryka się z niedoborami witaminy D. Tymczasem jest ona niezbędna do zachowania zdrowia kości czy prawidłowego funkcjonowania układu krwionośnego. Niebezpieczny dla zdrowia jest także za wysoki poziom witaminy D3 we krwi, będący np. skutkiem nieprawidłowej suplementacji. Może on zwiększać ryzyko występowania kamicy nerkowej czy kamicy pęcherzyka żółciowego. Badanie na witaminę D3 pozwala określić, jaki jest jej poziom we krwi pacjenta. Badanie witaminy D3 – wskazania Badanie poziomu witaminy D rzadko wykonuje się w celach profilaktycznych. W zdecydowanej większości przypadków lekarz zleca jego przeprowadzenie, gdy u pacjenta pojawiają się objawy nadmiaru lub niedoboru tej substancji w organizmie. Zalicza się do nich: bóle mięśni i kości, szybkie męczenie się, biegunkę, ogólne osłabienie, utratę apetytu, nieprawidłowy poziom ciśnienia tętniczego, spadek odporności, nudności i wymioty, ból brzucha, nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu. Badanie poziomu witaminy D3 wykonuje się u osób przed rozpoczęciem suplementacji w celu ustalenia odpowiedniej dawki i po około trzech miesiącach – w celach kontrolnych. Może być ono również konieczne u pacjentów stosujących diety eliminacyjne, np. wegańską czy bezmleczną. Badanie witaminy D3 – przeciwwskazania Poziom witaminy D u każdego pacjenta jest sprawdzany poprzez proste badanie laboratoryjne krwi – tak naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonywania. Doświadczenie osoby pobierającej krew pozwala również szybko i bezstresowo wykonać procedurę u dzieci, pacjentów bojących się igieł czy bardzo wrażliwych na ukłucia. Badanie witaminy D3 – jak się przygotować? Określenie, czy poziom witaminy D3 u pacjenta jest wystarczający, nie wymaga specjalnych przygotowań. Próbkę krwi można pobrać o dowolnej godzinie, nie trzeba zgłaszać się do laboratorium na czczo. Pacjent powinien też normalnie przyjmować leki na ewentualne choroby przewlekłe. Jak przebiega badanie poziomu witaminy D3? Cała procedura jest szybka i mało skomplikowana. Pacjent zostaje poproszony przez personel do osobnego pomieszczenia. Następnie siada na krześle i odsłania przedramię, a pracownik laboratorium dezynfekuje skórę i wkłuwa w żyłę igłę jednorazowego użytku. Pobiera z naczynia niewielką ilość krwi potrzebną do wykonania analizy. Miejsce wkłucia zostaje zdezynfekowane i zabezpieczone wacikiem. FAQ Jakie są normy witaminy D? Stopień zaopatrzenia organizmu w witaminę D określa się jako: 30–50 ng/ml – stężenie optymalne; powyżej 50 ng/ml – nadmiar wymagający zmniejszenia dawki dobowej i poniżej 30 ng/ml – niedobór, umownie podzielony na: niedobór lekki: 20–30 ng/ml, niedobór średni: 10–20 ng/ml, niedobór ciężki: 0–10 ng/ml Czy badanie poziomu witaminy D wykonuje się u każdego? Ogólnie nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania tego badania, ale nie jest to rutynowa procedura. Przeprowadza się ją tylko w określonych sytuacjach. Czy przed badaniem powinno się odstawić witaminę D? Nie, pacjent powinien normalnie przyjmować preparaty zawierające witaminę D. Ich odstawienie mogłoby zafałszować wyniki badania. Formularz kontaktowy Wypełnij poniższy formularz. Oddzwonimy, opowiemy o szczegółach oferty i umówimy Cię na wizytę. Wyrażam zgodę na wykonywanie przez Centrum Medyczne ENEL-MED z siedzibą w Warszawie przy ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa (dalej jako CM ENEL-MED) połączeń telefonicznych na podany powyżej numer telefonu, w celu przekazania treści marketingowych dotyczących CM ENEL-MED, w tym informacji handlowych dotyczących działalności CM ENEL-MED oraz oferowanych przez CM ENEL-MED produktów i usług, również przy użyciu automatycznych systemów wywołujących w rozumieniu ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne. Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Centrum Medyczne ENEL-MED z siedzibą w Warszawie, ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa (dalej jako CM ENEL-MED)informacji handlowych dotyczących działalności CM ENEL-MED oraz oferowanych przez CM ENEL-MED produktów i usług za pomocą środków komunikacji elektronicznej – podany adres e-mail, co wiąże się z używaniem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem. Zgodę można wycofać w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania danych osobowych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Administratorem danych osobowych podanych w formularzu jest Centrum Medyczne ENEL-MED Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa. Więcej informacji dotyczących przetwarzania danych osobowych znajduje się w polityce prywatności. Prosimy o zapoznanie się z jej treścią. Powszechny niedobór witaminy D skłania nas do suplementacji tego ważnego dla zdrowia składnika. Aby odpowiednio dobrać dawkę, konieczne jest sprawdzenie jej poziomu w badaniu laboratoryjnym. Jakie badanie wybrać i jak odczytać wynik? W jaki sposób określić dawkę suplementu?Witamina D – prawidłowy poziom i zapotrzebowaniePrzed rozpoczęciem suplementacji warto dowiedzieć się jakiej dawki witaminy D potrzebujemy. Wpływa na to kilka czynników takich jak: wiek, płeć, stan zdrowia czy otyłość. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej zaleca następujące dzienne spożycie (RDA) witaminy D w IU/dobę:Niemowlęta i dzieci (do 1 r. ż.) 400-600,Dzieci w wieku powyżej 1 roku oraz młodzież 600-1000,Dorośli 19 – 70 lat 800-2000,Dorośli powyżej 70 lat 800-2000,Kobiety w ciąży i karmiące piersią 1500–2000,Otyłe dzieci i młodzież 1200–2000,Otyli dorośli 1600– witaminy D3W badaniu laboratoryjnym można określić poziom dwóch form witaminy D. Pierwsza z nich to 25(OH)D3, druga to 1,25(OH)2D. W większości przypadków zalecane jest jednak określanie metabolitu 25(OH)D3, ponieważ jest to forma znacznie bardziej stabilna niż 1,25(OH)2D. Okres jej półtrwania to nawet 3 tygodnie, natomiast drugiej formy zaledwie około 14 godzin. Stąd, mierząc poziom 25(OH)D3 po pobraniu krwi, istnieje uzasadnione większe prawdopodobieństwo i pewność, że zmierzony zostanie rzeczywisty poziom witaminy, zanim zostanie ona ze wskazań do badania formy 25(OH)D3 jest kwestia związku niedoboru witaminy D z parathormonem. Hormon ten przekształca 25(OH)D3 w 1,25(OH)2D. Dlatego w przypadku niedoboru 25(OH)D3, poziom 1,25(OH)2D może pozostawać w normie, wprowadzając nas w błąd. Przed badaniem warto jednak zasięgnąć porady lekarza, który zdecyduje którą postać witaminy D powinniśmy zbadać, ponieważ w określonych przypadkach wskazania mogą być poziomu witaminy D3 nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Nie trzeba być na czczo, jak również pora dnia nie wpływa na wynik. Badanie wykonuje się z krwi żylnej. Czasami zaleca się odstawienie suplementacji przed badaniem, jednak kiedy chcemy sprawdzić, czy rzeczywiście suplementacja jest skuteczna, warto nie przerywać jej przypadku wątpliwości co do wysokości dawki przyjmowanej witaminy D3 koniecznie skonsultuj się z lekarzem lub doświadczonym witaminy D w badaniu z krwiNorma: 30–50 ng/ ml,Łagodny niedobór 20–30 ng/ ml,Ciężki niedobór: poniżej 20 ng/ ml,Poziom toksyczny > 100 ng/ poziomu witaminy D – kiedy wykonać?Zalecane jest wykonanie badania poziomu witaminy D w następujących przypadkach:U osób z podejrzeniem chorób takich jak:osteoporoza,choroby układu sercowo – naczyniowego,choroby autoimmunologiczne (hashimoto, RZS, cukrzyca, łuszczyca),osoby z zaburzeniami wchłaniana oraz stanami zapalnymi jelit (IBS, choroba Crohna),osoby z upośledzoną odpornością,osoby na dietach, które eliminują źródła witaminy D: weganie, wegetarianie, osoby z nietolerancją u osób zdrowych, które:chcą ustalić dawkę suplementacji,skontrolować poziom witaminy D3 w czasie suplementacji (po ok. 3 miesiącach stosowania),osoby po 65. roku życia,kobiety w okresie menopauzy,osoby z nadwagą lub otyłością. Witamina D – dawka toksycznaToksyczność witaminy D występuje rzadko, ale potencjalnie może stanowić poważne zagrożenie. Może wystąpić u osób przyjmujących duże dawki witaminy D – znacznie powyżej zalecanego spożycia np. w wyniku przyjmowania suplementów powyżej 40 000 IU na dobę przez długi okres. Witamina D jest rozpuszczalną w tłuszczach witaminą i jest magazynowana w tkance tłuszczowej. Dlatego efekty toksyczne mogą utrzymywać się nawet przez wiele miesięcy po zaprzestaniu suplementacji2. Nadmiar witaminy D – objawyZarówno nadmiar, jak i niedobór witaminy D mogą być szkodliwe. Zbyt wysoki poziom witaminy D może prowadzić do zwapnienia tkanek oraz uszkodzenia nerek i układu sercowo-naczyniowego3,4,5. Objawami zatrucia witaminą D są5,7,8:bóle głowy,nudności,wymioty,odwodnienie,zaparcia,metaliczny posmak w ustach,słaby apetyt,zapalenie trzustki,kamienie witaminy DOdpowiednia dawka witaminy D jest gwarancją dostarczenia jej do mitochondriów. Według wskazań doktora Bodo Kuklinskiego, aby osiągnąć odpowiedni poziom witaminy D (100 nmol/l) należy przyjmować 50-100 µg (2000-4000 IE) zbadaniu poziomu witaminy, który okazał się zbyt niski, doktor Bodo Kukliński zaleca przyjmowanie nawet 4000 IE witaminy D oraz 1000 mg wapnia na dobę. Następnie według doktora Kuklińskiego należy powtórzyć badanie po upływie 6-8 tygodni suplementacji. Zdaniem tego specjalisty w zakresie medycyny mitochondrialnej, najbezpieczniej utrzymywać poziom witaminy D pomiędzy 100-150 nmol/l (30–50 ng/ ml).9Jeżeli pomimo suplementacji stężenie witaminy D nie wzrasta, doktor Kukliński radzi zbadać poziom białka wiążącego tę witaminę. Jego zdaniem w przypadku niedoboru spowodowanego przez niewydolność wiązań białkowych, możemy podnieść dawkę witaminy D do 10 000 IE raz na Więcej na temat suplementacji witaminy D w artykule: Witamina D – naturalne źródła i wysokich dawek witaminy D należy zawsze skonsultować z lekarzem lub B. Mitochondria […] 2017 VIDAS® 25 OH Vitamin D Total jest ilościowym testem do określania stężenia 25-hydroksywitaminy D w sutowicy lub osoczu przy użyciu technik ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) technique. Określa stężenie witaminy D produkowanej w skórze oraz tą uzyskaną z żywności i leczenia suplementacyjnego. Ogólny stan zdrowia ustroju Witamina D bierze udział w przyswajaniu i metabolizmie wapnia i fosforu. W rezultacie niedoboru witaminy D mamy do czynienia z chorobami kości, takimi jak osłabienie układu kostnego, krzywica u dzieci i osteoporoza u dorosłych. Ostatnie badania wykazały również związek między niskim stężeniem witaminy D oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, cukrzycę i choroby sercowo-naczyniowe lub choroby autoimmunologicznych (1). Oprócz wpływu na układ kostny, odpowiedni poziom witaminy D uzyskiwany dzięki ekspozycji na słońce, diecie czy suplementacji pozwala na utrzymywanie układu immunologicznego i ogólnego stanu zdrowia ustroju na optymalnym poziomie(2). Zakres wartości prawidłowych testu VIDAS® 25 OH Vitamin D Total jest zgodny z międzynarodowymi rekomendacjami.(3). Pozwala to lekarzom na uzyskanie pewnych wyników i przepisanie właściwych dawek leków suplementacyjnych. Podczas suplementacji możliwe jest monitorowanie pacjentów i ewentualne modyfikowanie dawki. Charakterystyka Test VIDAS® 25 OH Vitamin D Total został skalibrowany taka aby korelował z metoda referencyjną Liquid Chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry (LC-MS/MS).* Wykazuje taka samą precyzję I jest łatwy do wykonania w każdym laboratorium. LC-MS/MS 25-OH Vitamin D (ng/mL) Badanie objęło 343 próbek za pomocą których wykazano korelację pomiędzy VIDAS 25 OH Vitamin D Total, a LC-MS/MS, która wynosi Y= 041;R= * Więcej szczegółów w ulotce technicznej testu. Korzyści wynikające ze stosowania testu Ekonomika pracy Format monotestów Kalibracja i kontrola co 28 dni Wygodne konfekcjonowanie Kompletne zestawy odczynnikowe Łatwość wykonania Automatyczny proces analizy Dostępny na wszystkich analizatorach VIDAS Gotowe do użycia odczynniki Bibliografia: 1. HOLICK, (2007). Vitamin D deficiency. N Engl J Med,357: GRANT WB, HOLICK MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev. 2005 Jun;10(2): INSTITUTE OF MEDICINE. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, Academies Press, 2010. W ostatnich latach mocno zwraca się uwagę na występujące bardzo duże niedobory witaminy D w naszej populacji. Jedynym sposobem, aby określić, na jakim poziomie występuje witamina D w organizmie, jest wykonanie odpowiednich badań. W przypadku oznaczenia witaminy D mamy do dyspozycji dwa badania: D3-kalcytriol, 1,25(OH)2 D i D3-kalcydiol, 25-OH D. Badanie wit. D3 – lepiej oznaczyć kalcydiol czy kalcytriol? Spis treści1 Kiedy należy wykonać oznaczenie witaminy D?2 Witamina D w dwóch formach3 Badanie wit. D3 – lepiej oznaczyć kalcydiol czy kalcytriol?4 Gdzie wykonać badanie witaminy D? Kiedy należy wykonać oznaczenie witaminy D? Badanie witaminy D pozwala na określenie stopnia jej ewentualnego niedoboru. Regularnie wykonywane oznaczenia umożliwią monitorowanie jej stężenia w organizmie i co za tym idzie – dobranie odpowiedniej suplementacji. Ponadto badanie wykonuje się, gdy mamy do czynienia z nieprawidłowym stężeniem wapnia, fosforanu lub parathormonu. Jest niezbędne u osób z rozpoznaną osteoporozą, które rozpoczynają leczenie. Witamina D w dwóch formach Witamina D3 musi przejść w organizmie dwuetapową aktywację. Dopiero po takim procesie będzie mogła spełniać swoje funkcje. Etap 1 – przebiega w wątrobie. Z witaminy D3 powstaje matebolit – kalcydiol. Ta postać witaminy D jest magazynowana oraz transportowana. Etap 2 – przebiega w nerkach. Niewielka ilość kalcydiolu trafia do nerek i tam ulega kolejnej przemianie do najbardziej aktywnego metabolitu – kalcytriolu. Badanie wit. D3 – lepiej oznaczyć kalcydiol czy kalcytriol? Kalcydiol (czyli D3 25(OH)) jest najczęściej wykonywanym badaniem w rutynowej diagnostyce laboratoryjnej. To dlatego, że w stanach niedoborowych kalcytriol często pozostaje nadal w normie. W konsekwencji nie odzwierciedla rzeczywistego deficytu witaminy D3. Kalcydiol ma długi okres półtrwania, trwający ok. 3 tygodnie. Z tego powodu jest bardziej przydatnym parametrem. Dla porównania okres półtrwania kalcytriolu wynosi zaledwie 4-5 godzin. Kalcytriol (czyli 1,25(OH)2 D) co prawda nie znajduje zastosowania w podstawowej diagnostyce, ale ma nieocenione znaczenie w różnicowaniu krzywicy typu I i II (zależnej od witaminy D). Ponadto badanie to wykorzystywane jest w ocenie hiperkalcemii w przebiegu gruźlicy/sarkoidozy. Kalcytriol oznacza się również w monitorowaniu leczenia pochodnymi witaminy D. Gdzie wykonać badanie witaminy D? Do badania nie trzeba się specjalnie przygotowywać – możesz je wykonać o dowolnej porze dnia, nawet po posiłku. Odwiedź nasz najbliższy punkt pobrań. A jeśli mieszkasz na Śląsku, zapraszamy na naszego laboratorium, które funkcjonuje pod nazwą Śląskie Laboratoria Analityczne. Wykonaj samo badanie D3-kalcydiol, 25-OH D lub D3-kalcytriol, 1,25(OH)2 D. Warto również skorzystać z pakietu D3, który obejmuje kompleksowy zestaw badań.

badanie wit d 25 oh